Un'area geografica in cui un piano di assicurazione sanitaria accetta membri se limita l'iscrizione in base a dove vivono le persone. Per piani che limitano quali medici e. Le aree di servizio sanitario (HSA) sono un compromesso tra le 3000 contee e i 50 stati. Un HSA può essere considerato come un'area relativamente autonoma rispetto alle cure ospedaliere e che può oltrepassare i confini statali. Gli HSA sono stati definiti in diversi modi in letteratura.
Utilizziamo gli HSA determinati da Makuc et al. Questi HSA sono stati formati utilizzando un algoritmo di clustering applicato ai dati Medicare del 1988 sulle visite ospedaliere di breve durata. Ci sono circa 800 HSA negli Stati Uniti. Un'area di servizio primario (PSA) si riferisce alla regione geografica da cui un operatore sanitario o una struttura, come un ospedale o una clinica, attira la maggior parte dei suoi pazienti. Il PSA è in genere definito in base ai dati sulla residenza dei pazienti, analizzando dove vive la maggior parte dei pazienti che utilizzano i servizi della struttura.
Un'area di servizio definisce il confine geografico entro il quale un operatore sanitario o un piano sanitario opera e fornisce servizi medici ai pazienti. Può comprendere una singola città, una contea, una regione, uno stato o anche più stati, a seconda delle dimensioni e della portata dell'organizzazione sanitaria. La misurazione della disponibilità di operatori sanitari in un'area geografica è una componente utile per valutare l'accesso all'assistenza sanitaria. Uno dei problemi associati al rapporto tra fornitori e popolazione della contea come misura della disponibilità è che i pazienti viaggiano spesso al di fuori delle loro contee di residenza per ricevere assistenza sanitaria, in particolare quelli che risiedono in contee non metropolitane. Pertanto, nel misurare il numero di fornitori pro capite, è importante che l'unità geografica di analisi sia un'area di servizi sanitari.
Abbiamo definito le aree di assistenza sanitaria per i confinanti Stati Uniti, sulla base dei dati Medicare del 1988 sui modelli di viaggio tra le contee per le cure ospedaliere di routine. Abbiamo utilizzato l'analisi gerarchica dei cluster per raggruppare le contee in 802 aree di servizio. Più della metà delle aree di servizio include solo contee non metropolitane. Le aree di servizio variano notevolmente nella disponibilità di risorse sanitarie, misurata in termini di medici e posti letto ospedalieri per 100.000 abitanti. Per quasi tutte le aree di servizio, la maggior parte delle degenze ospedaliere dei residenti della zona avviene all'interno dell'area di servizio. Al contrario, per il 39% delle contee, la maggior parte delle degenze ospedaliere dei residenti della contea avviene al di fuori della contea.
Pertanto, le aree di servizio sono un'unità geografica più appropriata rispetto alla contea per misurare la disponibilità di assistenza sanitaria. L'area di servizio, nel contesto degli operatori sanitari, si riferisce alla regione geografica o al luogo in cui un'organizzazione sanitaria, come un ospedale, una clinica o un piano sanitario, offre i propri servizi medici ai pazienti. I nomi delle aree di servizio sanitario derivano dai nomi delle 2 contee con la popolazione più alta nel 2000 all'interno dell'HSA. Queste aree sono progettate in modo tale che la maggior parte dei pazienti che vivono in queste aree utilizzi i servizi di assistenza primaria all'interno dell'area. Per gli operatori sanitari, come ospedali, ambulatori medici e cliniche, la loro area di servizio rappresenta i luoghi in cui dispongono di strutture fisiche e offrono servizi medici alla popolazione locale.
La dimensione dell'area di servizio è spesso determinata da fattori quali le dimensioni della struttura, la densità di popolazione nella regione e la capacità dell'organizzazione di servire i pazienti in modo efficace. Comprendendo l'area di servizio, le persone possono prendere decisioni informate sulle loro opzioni sanitarie e garantire che sia disponibile un'assistenza medica adeguata quando necessario. Le aree dei servizi di assistenza primaria sono quindi ad esempio una geografia appropriata per misurare l'offerta di medici di base o l'accesso geografico ai medici di medicina generale. Per i piani di assicurazione sanitaria, l'area di servizio definisce la regione geografica in cui il piano fornisce copertura e vantaggi ai suoi membri. Così, ad esempio, l'Health Resources and Services Administration li utilizza per designare le aree di carenza di forza lavoro.
Le aree dei servizi sanitari (HSA) sono state originariamente definite dal National Center for Health Statistics, parte dei Centers for Disease Control and Prevention, come una singola contea o un gruppo di contee contigue relativamente autonome rispetto alle cure ospedaliere. L'area dei servizi è un fattore determinante per gli operatori sanitari e i piani di assicurazione sanitaria, che determina la regione geografica in cui offrono servizi e coperture mediche. I pazienti e i consumatori devono conoscere le aree di servizio degli operatori sanitari e i piani sanitari per garantire che possano accedere ai servizi e alle strutture sanitarie necessari all'interno della loro località. Comprendere l'area di servizio è essenziale per i pazienti, in quanto determina il loro accesso alle strutture e ai fornitori di assistenza sanitaria all'interno di uno specifico confine geografico.
